四氢叶酸钙解救甲氨蝶呤不良反应观察
儿童,急性淋巴细胞性白血病,甲酰四氢叶酸钙,血清丙氨酸转氨酶,粘膜损害,呕吐反应,血小板计数,白细胞计数
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张旭亚 王丙增 孟凡威 河南大学第一附属医院儿科;
【摘要】目的探讨甲酰四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)应用安全性。方法将12例急性淋巴细胞白血病(ALL)(49例次)HD-MTX治疗病例(HD-MTX:标危3.0g/m2,高危5.0g/m2)随机分为两组。A组(25例次)MTX滴注起第42小时应用CF解救[15mg(/m.2次),Q6h×6次];B组(24例次)第36小时应用CF解救[15mg(/m.2次),Q6h×7次]。分别对两组病例在白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应、口腔粘膜损害以及血清丙氨酸转氨酶改变等进行观察。结果A、B两组口腔粘膜损害、白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应以及血清丙氨酸转氨酶改变等差异均无显著意义(P0.05)。结论在充分合理的水化基础上应用CF延迟解救HD-MTX的毒副作用临床应用是安全的。
【关键词】 儿童 急性淋巴细胞性白血病 甲氨蝶呤 甲酰四氢叶酸钙 血清丙氨酸转氨酶 粘膜损害 呕吐反应 血小板计数 白细胞计数 不良反应
【分类号】R733.7
大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)结合四氢叶酸钙(CF)解救目前仍为治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的重要方案之一。但CF剂量过大、用药过早,也一定程度减低了MTX对肿瘤细胞的细胞毒效应[1]。我科自2005年3月￣2007年2月对12例次急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿行以HD-MTX联合6-巯基嘌
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[摘要]目的 探讨甲酰四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)应用安全性。方法 将12例急性淋巴细胞白血病(AIJL)(49例次)HD-MTX治疗病例(HD-MTX：标危3.0g/m2，高危5.0g/m2)随机分为两组。A组(25例次)MTX滴注起第42小时应用CF解救[15mg/(m2·次)，Q6h×6次]；B组(24例次)第36小时应用cF解救[15mg/(m2·次)，Q6h×7次]。分别对两组病例在白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应、口腔粘膜损害以及血清丙氨酸转氨酶改变等进行观察。结果 A、B两组口腔粘膜损害、白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应以及血清丙氨酸转氨酶改变等差异均无显著意义(P>0.05)。结论 在充分合理的水化基础上应用CF延迟解救HD-MTX的毒副作用临床应用是安全的。
[关键词]儿童；急性淋巴细胞性白血病；甲氨蝶呤；甲酰四氢叶酸钙
[中图分类号]R969 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-05-02
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