四肢骨折D-二聚体的变化与血栓形成相关性及干预性治疗
深静脉血栓形成,低分子量肝素,骨折患者,下肢骨折,肢体血管,脑栓塞
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陈晓春 贾乐生 杨爽 沈阳医学院奉天医院骨外三科;
【摘要】目的探讨肢体骨折后D-二聚体的变化与血栓形成的相关性及初步治疗效果。方法对2004年3月～2005年1月间本院的四肢骨折患者伤后4d内D-二聚体进行测定,3d后仍阳性的患者,行肢体血管彩超检查,确诊DVT的发生,对确诊患者给予低分子量肝素治疗。结果110例患者中,48h内D-二聚体阳性患者为91例,发生深静脉血栓形成33例,发生率为36.2%;72h后D-二聚体仍为阳性患者41例,发生DVT仍为33例,发生率80.5%。33例患者给予低分子量肝素(尤尼舒)治疗7～10d,症状逐渐消失,无肺脑栓塞的发生。结论2d内D-二聚体阳性对DVT预测性较差,3d后仍为阳性,可以预测DVT的发生,下肢骨折发生DVT的比率远高于上肢骨折,低分子量肝素对DVT有初步的治疗作用。
【关键词】 D-二聚体 四肢骨折 深静脉血栓形成 低分子量肝素 干预性治疗 相关性 骨折患者 下肢骨折 肢体血管 脑栓塞
【分类号】R683;R446.6
四肢骨折患者伤后发生深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)的比例很高[1,2],患者伤后肢体的肿胀多被认为是创伤的正常反应[3],有报道证实,伤后肢体肿胀多为DVT形成引起[2]。近年来,关于D-二聚体与血栓形成相关性有研究资料较多[3-5],对临床工作提供了很好的指导,但关于不同时限D
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[摘要]目的 探讨肢体骨折后D-二聚体的变化与血栓形成的相关性及初步治疗效果。方法 对2004年3月～2005年1月间本院的四肢骨折患者伤后4d内D-二聚体进行测定，3d后仍阳性的患者，行肢体血管彩超检查，确诊DVT的发生，对确诊患者给予低分子量肝素治疗。结果 110例患者中，48h内D-二聚体阳性患者为91例，发生深静脉血栓形成33例，发生率为36.2%；72h后D-二聚体仍为阳性患者41例，发生DVT仍为33例，发生率80.5%。33例患者给予低分子量肝素(尤尼舒)治疗7～10d，症状逐渐消失，无肺脑栓塞的发生。结论 2d内D-二聚体阳性对DVT预测性较差，3d后仍为阳性，可以预测DVT的发生，下肢骨折发生DVT的比率远高于上肢骨折，低分子量肝素对DVT有初步的治疗作用。
[关键词]D-二聚体；四肢骨折；深静脉血栓
[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-11-03
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