早期食管癌和贲门癌的诊断与治疗
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牛海良 河北省涉县肿瘤医院外科;
【摘要】目的提高食管癌和贲门癌的早诊率,探讨早期食管癌和贲门癌规范化治疗。方法回顾性总结我院1998～2008年手术治疗的早期食管癌和贲门癌49例的临床资料。诊断以内镜检查为主,辅以影像学定位检查;对内镜检查可疑活检病理阴性者,行内镜粘膜染色指示下活检。结果切除率100.00%,主要并发症是肺部感染(8.16%)和心律失常(6.12%),无手术死亡和吻合口瘘的发生;术后病理:鳞癌22例,腺癌27例,切除标本病理诊断原位癌11例(22.40%),粘膜内浸润癌14例(28.60%)和粘膜下浸润癌24例(48.98%),4例有淋巴结转移,淋巴结转移率8.16%。结论内镜检查是诊断早期食管癌和贲门癌的主要方法,应注重早期癌的综合治疗,贲门癌腹部切除术是一种有效方法,需进一步探讨和推广。
【关键词】 食管癌 贲门癌 内镜检查 早期诊断 手术方式
【分类号】R735
食管癌和贲门癌是我国北方特别是太行山区最常见的恶性肿瘤之一。如何提高食管癌和贲门癌手术治疗的远期疗效,一直是我们研究的重点课题,早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。我院自1998年1月～2008年3月手术治疗食管和贲门早期癌49例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料49例
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[摘要]目的 提高食管癌和贲门癌的早诊率，探讨早期食管癌和贲门癌规范化治疗。方法 回顾性总结我院1998～2008年手术治疗的早期食管癌和贲门癌49例的临床资料。诊断以内镜检查为主，辅以影像学定位检查；对内镜检查可疑活检病理阴性者，行内镜粘膜染色指示下活检。结果 切除率100.00%，主要并发症是肺部感染(8.16%)和心律失常(6.12%)，无手术死亡和吻合口瘘的发生；术后病理：鳞癌22例，腺癌27例，切除标本病理诊断原位癌10例(22.40%)，粘膜内浸润癌14例(28.60%)和粘膜下浸润癌24例(48.98%)，4例有淋巴结转移，淋巴结转移率8.16%。结论 内镜检查是诊断早期食管癌和贲门癌的主要方法，应注重早期癌的综合治疗，贲门癌腹部切除术是一种有效方法，需进一步探讨和推广。
[关键词]食管癌；贲门癌；内镜检查；早期诊断；手术方式
[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-80-02
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