碘125粒子植入治疗在不能切除的胰腺癌中的应用
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许尔夫 湖北省潜江市中心医院介入科;
【摘要】目的研究放射性碘125粒子植入在不能切除的胰腺癌中的作用。方法回顾性分析11例不能切除的胰腺癌患者,于术前行放射微粒三维立体定向治疗计划系统预计划制定,根据上海亚医科技开发有限公司提供的TPS计算出粒子的数目和总活度。术中施行碘125粒子植入、并被病理证实为胰腺腺癌;手术方式为经上腹正中或左右经腹直肌切口,暴露胰腺肿块后穿刺活检,固定十二指肠复测肿瘤范围、直视下植入放射性碘125粒子。术后半个月行腹部X线片检查、必要时行CT扫描。每次所用粒子的平均活度、最小周边剂量和治疗靶区大约分别是20mCi、14000cGy、53cm3。结果11例胰腺癌患者术前症状有疼痛(11例)、黄疸(10例)、体重减轻(9例)。术后1例发生小肠梗阻,11例均出现白细胞减少(WBC4×109/L),10例疼痛减轻或消失、黄疸下降。在已经随访的患者中暂未发现肿瘤增大。结论在短期内放射性碘125粒子能控制局部原发性胰腺肿瘤,疼痛减轻明显,黄疸下降,且并发症率较低。
【关键词】 碘植入 近距离治疗 胰腺癌
【分类号】R735.9
在胰腺癌的治疗上虽然应用了许多新技术,但是其预后仍然很差,90%以上的患者无法治愈,5年生存率仅1%～3%[1]。肿瘤局部生长和远处转移会加速患者死亡,因而对肿瘤局部控制和远处转移的处理变成了临床上主要问题。在新诊断的患者中,由于肿瘤与肠系膜上静脉、门静脉或下腔静脉粘连
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[摘要]目的 研究放射性碘125粒子植入在不能切除的胰腺癌中的作用。方法 回顾性分析11例不能切除的胰腺癌患者，于术前行放射微粒三维立体定向治疗计划系统预计划制定，根据上海亚医科技开发有限公司提供的TPS计算出粒子的数目和总活度。术中施行碘125粒子植入、并被病理证实为胰腺腺癌；手术方式为经上腹正中或左右经腹直肌切口，暴露胰腺肿块后穿刺活检，固定十二指肠复测肿瘤范围、直视下植入放射性碘125粒子。术后半个月行腹部X线片检查、必要时行CT扫描。每次所用粒子的平均活度、最小周边剂量和治疗靶区大约分别是20mCi、14 000Ccy、53cm3。结果11例胰腺癌患者术前症状有疼痛(11例)、黄疸(10例)、体重减轻(9例)。术后1例发生小肠梗阻，11例均出现白细胞减少(WBC<4×109/L)，10例疼痛减轻或消失、黄疸下降。在已经随访的患者中暂未发现肿瘤增大。结论 在短期内放射性碘125粒子能控制局部原发性胰腺肿瘤，疼痛减轻明显，黄疸下降，且并发症率较低。
[关键词]碘125植入；近距离治疗；胰腺癌
[中图分类号]R735.9
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)03-81-02
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