心肺骤停早期应用氨茶碱对临床复苏效果的影响
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杨建华 四川省内江市紧急救援中心;
【摘要】目的观察腺苷受体拮抗剂氨茶碱在心肺脑复苏中的作用。方法将我院急诊科2001年3月～2008年3月收治的152例心脏骤停患者分为氨茶碱复苏组和传统复苏组。氨茶碱复苏组75例,采用复苏早期应用氨茶碱、肾上腺素和阿托品等;传统复苏组77例,采用静脉推注肾上腺素、阿托品等传统复苏方法。观察两组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复情况,比较两组心肺复苏成功率的差异。结果氨茶碱复苏组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复率以及心肺复苏成功率均高于传统复苏组,差异具有显著性(P0.05)。结论心肺骤停早期应用氨茶碱可促进患者心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复,有助于提高心肺复苏成功率。
【关键词】 氨茶碱 心脏骤停 心肺复苏
【分类号】R459.7
心脏停搏后,除交感神经系统和副交感神经系统出现改变外,内源性的腺苷系统起着非常重要的作用。腺苷与A1分子作用,能够减慢心率,抑制窦房结兴奋,减慢和阻滞房室传导,从而抑制心脏起搏功能。高浓度腺苷还显著增加电击除颤阈值,有碍心电活动的恢复。基于此,众多学者在心脏骤停
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心脏停搏后，除交感神经系统和副交感神经系统出现改变外，内源性的腺苷系统起着非常重要的作用。腺苷与A1分子作用，能够减慢心率，抑制窦房结兴奋，减慢和阻滞房室传导，从而抑制心脏起搏功能。高浓度腺苷还显著增加电击除颤阕值，有碍心电活动的恢复。基于此，众多学者在心脏骤停患者的抢救过程中使用腺苷受体拮抗剂-氨茶碱，结果均观察到心跳骤停后，在传统心肺复苏无效的基础上加用氨茶碱救治可有助于患者自主循环和自主呼吸的恢复。但既往研究多集中在观察肾上腺素无效的心脏停搏患者应用氨茶碱复苏的效果，很少研究心肺骤停早期抢救过程中使用氨茶碱的可能作用。因此，本研究观察心肺复苏早期使用氨茶碱对复苏效果的影响，为临床心肺骤停患者有效实施心肺复苏提供临床依据。
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