输尿管插管在妇科疑难手术中的应用
输尿管损伤,输尿管导管,巧克力囊肿,术中出血,子宫腺肌病,留置尿管,宫颈癌
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王健 王芳 包头医学院第一附属医院妇产科;
【摘要】目的探讨在妇科疑难手术中行输尿管插管,可以有效预防输尿管损伤的可行性。方法麻醉后在膀胱镜直视下先行输尿管插管,再实施妇科手术,术后拔出输尿管导管,留置尿管。结果43例手术均顺利完成,未发生输尿管损伤,术中出血减少,明显缩短手术时间。结论在妇科疑难手术中行输尿管插管,可以有效防止输尿管损伤,使手术顺利完成,无并发症及后遗症,安全可行。
【关键词】 输尿管插管 输尿管损伤 妇科疑难手术 输尿管导管 巧克力囊肿 术中出血 手术中 子宫腺肌病 留置尿管 宫颈癌
【分类号】R713
输尿管损伤是妇产科手术中最严重的并发症之一。在妇科常规手术中,术者只要熟悉盆腔解剖关系,认真操作,一般不易损伤输尿管,而对于妇科疑难手术,如宫颈及阔韧带巨大肌瘤、残端宫颈癌、子宫腺肌病合并巧克力囊肿多次手术史,在行肌瘤剔除及子宫切除过程中,由于盆腔组织结构发生
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输尿管损伤是妇产科手术中最严重的并发症之一。在妇科常规手术中，术者只要熟悉盆腔解剖关系，认真操作，一般不易损伤输尿管，而对于妇科疑难手术，如宫颈及阔韧带巨大肌瘤、残端宫颈癌、子宫腺肌病合并巧克力囊肿多次手术史，在行肌瘤剔除及子宫切除过程中，由于盆腔组织结构发生改变及粘连引起解剖关系不清，术中出血较多时，易发生输尿管损伤。行输尿管插管后，术者可以清楚触摸输尿管，明辨输尿管走行，从而避免损伤输尿管，利于手术操作。我院对妇科疑难手术行输尿管插管43例，手术均顺利完成，现总结如下。
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