恶性高血压肾损害20例临床分析
高血压家族史,肾功能衰竭,原发性,主要表现,肾脏,实质性,肾小动脉,肾小球
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韩颖 内蒙古自治区海拉尔铁路医院内科;
【摘要】目的了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压(MHT)患者的临床与肾脏病理特征。方法回顾性分析我院肾内科8年来收治的20例(男14例,女6例;年龄17～52岁)MHT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化,对比分析原发性和肾实质性MHT的临床与肾脏病理改变。结果20例MHT患者中原发性、肾实质性分别为4例(20%)、16例(80%)。与肾实质性MHT相比,原发性的MHT尿蛋白量较少(P=0.001),多数病人有高血压家族史(3/4)。4例MHT肾脏病理:原发性MHT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生,呈现典型的洋葱皮样改变,肾小球为缺血性改变;肾实质性肾小动脉壁厚,细动脉玻璃样变,肾小球呈严重炎症病变。部分原发性MHT经长期治疗肾功能可明显改善。结论以肾脏受累为主要表现的MHT不少见,原发性与肾实质性MHT的临床、肾脏病理改变及其预后均不同。
【关键词】 高血压家族史 恶性 肾功能衰竭 原发性 高血压肾损害 主要表现 肾脏 实质性 肾小动脉 肾小球
【分类号】R544.1
恶性高血压(Malignant hypertension,MHT)是一种可引起心、脑、肾等靶器官结构功能严重损害的临床急重症,如未及时诊治,可危及患者生命,平均生存期仅4～5个月。肾脏是最易受累的脏器,63%～90%的MHT患者有肾脏受累表现[1,2]。本文回顾性分析我院肾内科住院部收治的20例MHT患者
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恶性高血压(Malignant hypertension，MHT)是一种可引起心、脑、肾等靶器官结构功能严重损害的临床急重症，如未及时诊治，可危及患者生命，平均生存期仅4—5个月。肾脏是最易受累的脏器，63%～90%的MHT患者有肾脏受累表现。本文回顾性分析我院肾内科住院部收治的20例MHT患者，并根据其临床表现和肾脏病理特点进行分析，以增进对恶性高血压肾损害的认识程度。
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