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编号:11882080
斜仰卧位经皮肾镜治疗复杂性肾结石(2)
http://www.100md.com 2009年4月25日 《中国现代医生》 2009年第12期
     传统PCNL手术多采用腹卧位,认为腹卧位更容易让术者辨别体表解剖标志、选择恰当穿刺点;其次有助于避免穿刺损伤腹腔脏器,尤其是结肠损伤的危险。此外,传统PCNL手术多依靠X线引导穿刺,腹卧位的X线荧屏影像似乎更为直观。然而,选择腹卧位的缺点也是显而易见的。主要是患者手术耐受性差,尤其是PCNL手术处理复杂性肾结石,手术时间较长,患者长时间麻醉状态下保持被动腹卧位,极易造成呼吸循环波动,同时也不便于麻醉师在紧急情况下的迅速抢救[2,3]。

    近年来斜仰卧位PCNL越来越受到学者的重视[2-4]。认为采用斜仰卧位不但能提高患者对手术的耐受性,而且给术者的操作也带来许多便利性。本组32例患者采用斜仰卧位共接受PCNL手术44次。除3例患者因术中大出血被迫终止手术外,其余患者术中呼吸和循环平稳,平均手术时间103min,患者手术耐受性良好。

    以往认为 ......
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