[摘要] 目的 探讨斜仰卧位经皮肾镜治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法 采用斜仰卧位PCNL治疗复杂性肾结石32例，男18例，女14例，平均年龄43.5岁。其中多角铸形结石12例，多发或巨大肾盂结石20例。结石大小2.7～4.1cm。20例合并不同程度的肾积水。仰卧位，垫高患侧肩和臀部并侧倾30°～45°超声引导下，经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾中盏，或根据需要穿刺其他肾盏。扩张后置入18～20F套鞘。肾镜配合弹道碎石机，一次或分次清除结石。结果 所有患者均一次穿刺成功。32例患者共接受44次PCNL治疗，其中接受2次PCNL 12例，占37.5%。平均手术时间(103±18)min。术中未发生因呼吸障碍导致的血压或血氧分压异常。9例因术中、术后大出血接受了输血，占28.1%。无肠道或胸膜损伤并发症发生。随访结石清除率为86%。结论 采用斜仰位经皮肾镜治疗复杂性肾结石可提高患者的手术耐受性，该方法安全、有效且操作方便，值得临床推广。

    [关键词] 尿路结石；手术；经皮肾镜取石术

    [中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)12-09-02

    PCNL in Supine Position for Renal Complicated Calculi

    CHEN TongLIU DaleLIU ZengqinFANG JiequnXIAO Kefeng

    Department of Urology ......