后腹腔镜手术的临床护理研究
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[摘要]目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理内容及特点，以提高护理工作的效率和质量。方法随机将60例适合手术治疗的患者分为两组，观察组采用后腹腔镜手术，对照组采用传统开放手术。观察两组患者术中出血量、术后卧床时间、带引流管时间、住院天数及术后并发症例数。且围手术期采取针对性护理措施。结果观察组较对照组手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院天数短等优点。良好的护理配合可减少并发症，促进患者早日康复。结论某些适宜手术治疗的泌尿外科疾病采用后腹腔镜进行手术较传统开放式手术具有显著的优越性，积极做好护理工作是术后患者康复的重要环节。
[关键词]后腹腔镜手术；护理；泌尿系疾病
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)15-22-02
后腹腔镜手术是一门新技术，患者对新技术、新方法缺乏可比性信息，多数患者对该手术存在恐惧心理。我院自2006年10月～2008年6月开展此项手术以来取得满意的效果，现报道如下。
1 材料与方法
本组资料选自2006年10月～2008年6月我院住院行后腹腔镜手术60例患者。其中男性37例，女性23例；年龄26~77岁，平均(45±2.6)岁；60例患者中行肾囊肿去顶术36例，输尿管结石切开取石术(上段)14例，肾脏切除术7例，肾癌根治术3例。
2 结果
60例患者行后腹腔镜手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间30～180min。术中出血量20～100mL，平均55mL，均未输血。术后当晚5例用镇痛剂，余55例未用，术后1～2d下床活动，2～4d拔除引流管，1～6d拔除导尿管，平均住院7d，出院时行动自如。
3 护理
3.1 入院对患者进行评估
根据患者的不同年龄，不同层次知识水平开展健康教育，依评估、诊断、计划、实施和评价等步骤实施护理。
3.2 术前准备
术前应全面检查，包括三大常规、出凝血时间和凝血酶原时间、生化检查、内分泌实验室检查；肾上腺手术患者，原发性醛固酮增多症者术前应特别注意调整血钾和控制血压；嗜铬细胞瘤患者术前应使用a-肾上腺素能受体阻滞剂，以达到扩容，控制血压的目的；了解心肺肝肾功能情况，行CT扫描和静脉肾盂造影，明确病发部位；术前1天备皮、备血；术前禁食12h，禁水4h；术前晚术晨灌肠，以排空肠道的积便、积气。术晨留置尿管，减少术中膀胱的膨胀，以免影响手术进行。
3.3 心理护理
由于后腹腔镜手术是一门新技术，患者对新技术、新方法缺乏可比性信息 ......
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