交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床体会
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黄五京 河南省汝阳县人民医院骨科;
【摘要】目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。
【关键词】 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 外固定术
【分类号】R687.3
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,由于骨质疏松后的骨强度下降,高龄患者手术耐受力差,所以选择创伤小、固定可靠的手术方法已成共识。受肌肉牵拉的影响,股骨粗隆间骨折后易形成患肢外旋、短缩、髋内翻畸形,因而单平面内固定的机械强度将明显下降,甚至造成内固定失败[1]
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股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，由于骨质疏松后的骨强度下降，高龄患者手术耐受力差，所以选择创伤小、固定可靠的手术方法已成共识。受肌肉牵拉的影响，股骨粗隆间骨折后易形成患肢外旋、短缩、髋内翻畸形，因而单平面内固定的机械强度将明显下降，甚至造成内固定失败。自2002年3月～2007年6月笔者用交叉穿针外固定架固定治疗无法耐受内固定术的老年股骨粗隆间骨折42例，骨折愈合良好，术后髋膝关节功能接近或恢复到受伤前水平，获得满意效果，现报道如下。
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