两种颈部穿刺方法治疗颈椎病的效果分析
硬膜外穿刺,神经阻滞,细针穿刺,Tuohy针穿刺,穿刺治疗,治疗效果,并发症,阻滞治疗
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赵晖 邹瑾 刘雁 宋品 大连市中心医院麻醉科;大连市中心医院神经电生理室;
【摘要】目的比较用细针行颈椎椎旁神经阻滞和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗颈椎病的有效性与安全性。方法颈椎病患者120例,随机分为用细针行颈椎椎旁神经阻滞治疗组(60例)和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗组(60例)。观察治疗一个疗程前后VAS评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的恢复情况以及临床症状和体征改善情况,综合评价治疗效果的优良率、有效率、随访一年以内的复发率、回顾1989年以来两种方法并发症的发生率。结果两组治疗效果的优良率分别为73.3%、75%,总有效率分别为90%、93.3%,复发率分别为18.3%、15%,差异无显著性(P0.05)。而两种方法并发症的发生率分别为2.9%、24.8%,有显著性差异(P0.05)。结论细针治疗效果与Tuohy针治疗效果基本相同,但创伤小,并发症少,操作简便,患者易接受,是一项微创有效的治疗方法。
【关键词】 颈椎病 硬膜外穿刺 神经阻滞 细针穿刺 Tuohy针穿刺 穿刺治疗 治疗效果 并发症 穿刺方法 阻滞治疗
【分类号】R681.55
颈部硬膜外注药疗法是颈椎病非手术治疗方法中最有效的方法之一,此方法对于早期椎管狭窄、骨质增生等颈部退行性改变导致的神经根疼痛、麻木等症状具有明显缓解的效果,但传统的Tuohy针穿刺可引起许多并发症[1]。为此,我科自1992年开始用细针行颈椎椎旁神经阻滞治疗颈椎病达482
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[摘要]目的比较用细针行颈椎椎旁神经阻滞和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗颈椎病的有效性与安全性。方法颈椎病患者120例，随机分为用细针行颈椎椎旁神经阻滞治疗组(60例)和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗组(60例)。观察治疗一个疗程前后VAS评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(sEP)的恢复情况以及临床症状和体征改善情况，综合评价治疗效果的优良率、有效率、随访一年以内的复发率、回顾1989年以来两种方法并发症的发生率。结果两组治疗效果的优良率分别为73.3%、75%，总有效率分别为90%、93.3%，复发率分别为18.3%、15%，差异无显著性(P>0.05)。而两种方法并发症的发生率分别为2.9%、24.8%，有显著性差异(P<0.05)。结论细针治疗效果与Tuohy针治疗效果基本相同，但创伤小，并发症少，操作简便，患者易接受，是一项微创有效的治疗方法。
[关键词]颈椎病；硬膜外；神经阻滞；细针穿刺；Tuohy针穿刺
[中图分类号]R614.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-184-03
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