神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例分析
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[摘要]目的 探讨神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术的经验及体会。方法回顾性总结及分析我科自2004年1月～2009年1月5年间神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例患者的临床资料。结果绝大多数病例于2周内治愈，1例1～2个月内治愈。平均住院7～12d。所有患者在术后3个月～1年随访中，均未见脑脊液鼻漏、视神经损伤、脑膜炎、垂体功能低下等并发症。结论神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术是一种有效的微侵袭手术方法，值得临床推广和应用。
[关键词]神经内镜；经蝶窦垂体瘤切除手术；优点；手术技巧
[中图分类号]R651.13
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-32-02
垂体瘤是神经外科一种常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的10%，其发生率有增多的趋势。近几年来微侵袭神经内镜技术的不断成熟使得垂体瘤的手术治疗有了更多的选择，而神经内镜下单鼻孔经蝶切除垂体瘤有损伤小、取瘤方便、美观不留瘢痕、病死率低和患者恢复快等优点。我科自2004年1月-2009年1月5年间应用神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术治疗62例患者，手术效果良好，取得了初步经验，现报道如下。
1 对象与方法
1.1一般资料
选取2004年1月～2009年1月5年间我科应用神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术治疗62例患者，其中男21例，女31例；年龄22-76岁，平均41.8岁；病程1个月～12年。
1.2临床表现
视力下降42例，头痛17例，闭经7例，溢乳7例，肢端肥大12例，性功能减退8例，意识障碍2例。
1.3影像学资料
均经头颅CT及MRI检查，CT检查包括鼻腔及鼻窦的轴位、冠状位，以了解鼻腔内结构、蝶窦气化程度、分隔以及对称情况。微腺瘤(直径小于1mm)12例，中、小腺瘤(直径1～3mm)28例，大腺瘤(直径大于3mm)26例。肿瘤从鞍内破人蝶窦12例，肿瘤卒中2例。
1.4手术方法
(1)手术器械和设备：神经内镜(德国蛇牌) ......
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