关节镜治疗膝骨性关节炎104例(108膝)分析
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[摘要]目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法2003年2月-2008年6月我院应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝)。结果本组患者优23例(25膝)，良45例(48膝)，可10例(15膝)，差26例(20膝)，优良率为75.1%。结论关节镜手术具有创伤小、安全可靠、术后功能恢复快、住院周期短，可多次手术的优点，值得临床推广和应用。
[关键词]关节镜；膝骨性关节炎
[中图分类号]R684.3
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-43-02
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退变为主要病理特征、以反复关节肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难为主要临床表现的临床综合征。目前临床治疗效果不满意。关节镜治疗具有创伤小、功能恢复快、基本不需卧床、病人容易接受的优点。2003年2月-2008年6月我院应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝)，取得较好疗效，本文现就手术治疗指征、手术方法以及疗效评价情况报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
我院2003年2月至2008年6月经关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝)，其中男女各52例，男女之比为1：1。年龄32—75岁，平均56.5岁。病史3个月～19年。右膝49个，左膝25个，双膝30个。
1.2临床表现
患者膝关节出现反复疼痛肿胀、压痛，行走或上下楼困难，屈伸受限，也可伴有关节摩擦感、打软、绞锁等症状，活动受限；服用消炎止痛药物，关节内封闭等治疗，症状缓解不明显，遂住院行关节镜手术。X线分级及表现依据膝骨性关节炎X线分级标准：0级(正常)；I级(轻度骨赘)；Ⅱ级(明显骨赘。关节间隙可疑变窄)；Ⅲ级(大量骨赘，关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化)；Ⅳ级(大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重软骨下骨硬化及明显畸形)。本组I级16例，Ⅱ级32例，Ⅲ级30例。Ⅳ级26例。
1.3手术方法
(1)麻醉方法：全部患者均采用连续硬膜外麻醉。(2)手术方法：应用大腿止血带。于髌腱外方人路行关节镜检：按顺序观察髌上囊、髌骨滑车、股骨外侧髁室、外侧股胫关节、髁间窝、内侧股胫关节和股骨内侧髁室 ......
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