心包内溶纤维蛋白疗法治疗化脓性心包炎的临床研究
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[摘要]目的 探讨心包内溶纤维蛋白疗法治疗化脓性心包炎的疗效情况。方法 9例化脓性心包炎患者经超声心动图引导下行心包穿刺，并缓慢灌注链激酶，放置引流管。结果 接受链激酶治疗的患者全部在4d内引流干净，平均引流(43±18)mL脓液，并未出现出血、低血压等副作用。超声心动图检查无心包渗出物以及心包肥厚的发生。结论 早期心包穿刺配合溶纤维蛋白疗法可能是治疗化脓性心包炎的有效手段。
[关键词]化脓性心包炎；链激酶；溶纤维蛋白疗法
[中图分类号]R542.1
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-74-02
化脓性心包炎是临床上比较少见，但死亡率高的严重感染性疾病(存活率通常只有30%左右)。目前最常规的治疗方法是静脉注射抗生素、心包引流。但化脓性心包炎通常情况下为化脓性纤维素性炎症，纤维蛋白的大量蓄积给心包引流带来了极大不便。若不采取积极有效的治疗措施，可能导致更为严重的狭窄性心包炎的发生。本研究中我们利用链激酶配合心包穿刺引流术和抗生素治疗化脓性心包炎9例，取得了很好的疗效，现报道如下。
1 材料与方法
1.1病例资料
所有患者均为2001年7月～2008年11月来我院接受治疗的患者，年龄8～55岁。所有患者均有心外的原发性感染灶。其中1例患者1个月前接受过心脏手术治疗(房间隔缺损)，3例因胸腔积脓放置引流管而感染，其他为肺炎或化脓性骨髓炎患者 ......
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