老年食管异物原因分析及护理对策
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[摘要]目的 探讨老年食管异物发病原因、护理与预防。方法 分析75例老年食管异物发病原因，加强术前、术后护理，并发给患者及家属健康教育处方。结果 74例治疗效果满意，痊愈出院，1例死亡。结论 加强临床护理可提高治疗效果；实施健康教育处方可有效预防食管异物的发生。
[关键词]老年；食管异物；健康教育
[中图分类号]R786.3+2
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-108-02
食管异物是耳鼻喉科常见急症之一。其发病以小儿和老人多见。老年食管异物的产生与其生理上的退化或疾病等有着密切关系，若诊治不及时或处理不当可引起并发症，重者危及生命。为了减少并发症。降低发病率，应加强术前、术后护理和健康教育。我科于2002年1月～2008年8月收治了75例老年食管异物，治疗效果满意，现报道如下。
1 材料与方法
1.1一般资料
75例患者，男性42例，女性33例；年龄60-93岁，平均年龄67.8岁；就诊时间最短2h，最长7d。异物种类：动物骨类56例(74.7%)；义齿9例(12%)；枣核6例(8%)；肉团块3例(4%)；鱼钩1例(1.3%)。部位：食管上段59例(78.7%)，食管中段11例(14.7%)，食管下段5例(6.7%)。基础疾病：23例合并一种或多种其他系统疾病——心血管疾病(高血压、冠心病、心律失常)14例，肺部疾病6例(慢性支气管炎、肺气肿等)，糖尿病5例，消化系统疾病(食管癌、食道狭窄)3例，泌尿系统疾病(前列腺肥大)2例，脑梗塞1例。
1.2治疗方法
75例经食管镜取出异物，其中粘膜表面麻醉31例，全身麻醉44例。
2 结果
本组75例患者，其中出现并发症35例：食管周围炎24例，食管穿孔5例，食管周围脓肿2例，颈部脓肿2例，主动脉食管瘘1例，气管食管瘘1例。74例治疗效果满意，痊愈出院，1例因并发主动脉食管瘘死亡。
3 原因分析
老年食管异物归纳有如下原因：(1)老年食管异物多为动物骨类。占74.7%，其次为义齿、枣核及肉团块等，与当地饮食习惯有关。(2)发生异物的大多是农民，且多发生在节假日，边吃边讲边谈笑之余 ......
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