[摘要] 2007 年5 月～2009年3月经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共15 例,包括胸腺类瘤5 例,神经源性3 例,畸胎样瘤1例,间叶组织瘤2例,胸内甲状腺2例,其他2 例。对这15 例诊治分析,认为:(1)纵隔肿瘤的诊断:病史、症状、体征结合X 线检查术前多能确诊。(2)切口的选择:除胸腺癌,胸腺瘤并重症肌无力,胸骨后甲状腺及突向双侧胸腔的肿瘤采用正中切口外其余均采用后外侧切口。(3)胸腺瘤,良性者提倡术后放疗以防复发,并重症肌无力者术中术后应合理应用抗胆碱酯酶药。(4)神经源性,胸顶部者应注意勿伤臂丛神经;椎管内呈哑铃状者应分期手术。(5)畸胎瘤:对于巨大瘤体者可采用破囊减压;合并肺部并发症者主张肺叶一并切除。(6)囊性畸胎瘤术前及术中切开前应注意与主动脉瘤相鉴别。

    [关键词] 纵隔肿瘤; 手术治疗

    [中图分类号] R730 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-153-01

    纵隔位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌,为了便于诊断和治疗,人为地将它分为上下前后四个区域 ......