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编号:11879462
胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效(2)
http://www.100md.com 2009年8月25日 《中国现代医生》 2009年第24期
胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效
胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效
胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效

     1.3疗效判断

    室性心律失常疗效评定根据治疗前后24h动态心电图检查结果判断:(1)有效:频发室性早搏数量减少≥75%;成对室性早搏减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%,15个连续早搏以上的室性心动过速及运动时5个连续早搏以上的室性心动过速完全消失。(2)无效:达不到上述标准。

    心力衰竭疗效评定按NYHA心功能分级标准对治疗前后的心功能进行判断,做自身对照,(1)显效:心功能改善2级以上;或心功能改善1~2级已达到心功能Ⅰ级,症状体征基本消失。(2)有效:心功能改善1级,一般处于Ⅱ~Ⅲ级,症状体征减轻,但仍继续存在若干症状。(3)无效:心功能改善不足1级,或症状及体征无改善,甚至加重。

    1.4统计学方法

    计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。

    2结果

    2.1副作用

    治疗期间5例在治疗第4~6天出现上腹部不适、食欲减退、恶心等消化道症状,均给予对症处理后症状缓解,2例出现便秘,给予通便药物治疗后缓解,均未停药。2例于治疗第7天、第10天出现严重的心动过缓(<40次/min),1例于第7天出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,均于停药后1周内恢复。其余62例随访均很好,未出现肝脏损害、甲状腺功能异常、肺纤维化等反应。

    2.2用药前后心率及心电图变化情况比较

    剔除3例因发生心律失常而脱落的病例,62例随访患者中经4周治疗后,心率及QT间期,QTd变化情况见表2 ......
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