[摘要] 目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点及防治措施。方法 对1996~2005年18例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果 出血原因中子宫切口愈合不良8例,子宫复旧不良5例,产褥感染4例,胎膜残留1例,胎盘残留1例。发病时间最短为术后3d,最长为术后78d。结论 剖宫产后晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良、复旧不良及产褥感染。预防剖宫产术后晚期产后出血的关键在于完善的术前准备、适当的手术时机、正确的术中处理及合理的术后指导及治疗。

    [关键词] 剖宫产术后;晚期;产后出血

    [中图分类号] R714.46 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-238-02

    剖宫产术晚期产后出血为剖宫产术后一种较严重的并发症。近年来,由于剖宫产率的不断上升,导致了各种并发症的增加,剖宫产手术后晚期产后出血也逐渐增多,我国在20世纪70年代末80年代初,剖宫产晚期产后出血率为0.17%,至90年代末上升为0.4%[1]。本文对18例剖宫产术后晚期产后出血做回顾性分析,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    1996~2005年共收治剖宫产术后晚期产后出血18例,其中我院剖宫产6例、外院12例;初产妇14例,经产妇4例(2例为剖宫产后子宫瘢痕,首次剖宫产均为下段剖宫产)。

    1.2指征

    瘢痕子宫2例,前置胎盘1例,头盆不称4例,妊娠期高血压疾病4例,胎儿窘迫3例,不明原因4例 ......