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编号:11909401
跟骨关节内粉碎性骨折的手术治疗
http://www.100md.com 2009年9月5日 吕宝民 牛广续 张世宏
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    吕宝民 牛广续 张世宏 新疆奎屯农七师医院骨科;

    【摘要】目的评价自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法分析自2005年1月~2008年1月共手术治疗21例(24足)跟骨关节内粉碎性骨折,按Sander分型:其中Ⅲ型17足,Ⅳ型7足,经跟骨外侧入路在C形臂X线机监控下行解剖型钢板内固定,自体髂骨植骨术。结果本组24例平均随访12.5个月,参照Maryland足部评分系统,优11足,良9足,可4足,优良率83.3%。结论自体髂骨植骨结合解剖型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折可以取得满意的疗效。

    【关键词】 跟骨关节内粉碎性骨折 自体髂骨植骨 解剖型钢板

    【分类号】R687.3

    跟骨关节内骨折是临床最常见的足部骨折,SanderⅢ、Ⅳ型多为高能量损伤,软组织损伤较严重,由于距下关节面移位及粉碎明显,复位、固定都很困难。我院自2004年1月~2008年1月共采用自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗24例跟骨关节内粉碎性骨折,取得了满意的近期疗效,现报道如
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     跟骨关节内骨折是临床最常见的足部骨折,SanderⅢ、Ⅳ型多为高能量损伤,软组织损伤较严重,由于距下关节面移位及粉碎明显,复位、固定都很困难。我院自2004年1月~2008年1月共采用自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗24例跟骨关节内粉碎性骨折,取得了满意的近期疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组21例(24足)中男17例,女4例;年龄22~59岁,平均36.7岁。单侧18例,双侧3例。致伤原因:高处坠落伤15例,挤压伤6例。开放性骨折3足,闭合性骨折21足。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及部分做螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型:Ⅲ型17足,Ⅳ型7足。除开放骨折行急诊手术外,一般于骨折后5~7d肿胀消退后进行手术。本组有6例因局部皮肤存在张力性水泡,在骨折后10~14d进行手术。

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