[摘要] 高血压病是一种常见病、多发病,其患病人数随着社会进步和人们生活水平的提高、老龄化、工作方式的转变而迅速增加。据中国高血压联盟公布的资料显示,1991年中国高血压标准化患病率比1979～1980年增加25%,达到11.26%,以此估计中国的高血压患病人数约一亿五千万。至2020年,非传染性疾病将占我国疾病死亡原因的79%,其中心血管病将占首位,而高血压病将占相当大的比例,成为严重威胁人类健康公共卫生问题[1]。

    [关键词] 高血压; 患病率; 心血管病

    [中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-30-02

    高血压病既是一种疾病又是多种疾病的危险因素。其确切的发病机制至今还没有一个完整统一的认识,目前对其认识主要集中在以下环节:①交感神经系统活性亢进;②肾性水钠潴留;③肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活;④细胞膜离子转运异常;⑤胰岛素抵抗等。久病可以引起多系统损害,导致心脏、肾脏、脑、眼等的实质病变和血管病变,并引起脏器功能不全及衰竭。

    1 遗传方面

    现代医学对高血压病的病因和危险因素作了非常深入的研究,主要集中在以下几个方面:

    研究显示,盐敏感者在血压正常人群中的检出率为15%～42%,在高血压人群为28%～74%。不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同,而且血压的盐敏感性随年龄增长而增加,特别是高血压患者[2]。而盐敏感之所以能够导致高血压发生,具体机制仍不清楚,可能与钾和钙的缺乏、交感神经活性改变、胰岛素抵抗等有关[3]。

    无论是动物实验还是人群分析,高血压的发生与基因存在密切关系,但仍然有许多争议。目前的研究主要集中在如下几种基因:①与RAAS相关的基因;②与利钠激素相关的基因;③NOS基因;④SA基因;⑤其他如:G蛋白beta3-亚单位基因825T、甲基四氢叶酸还原酶基因、醛固酮合成酶C-344T等可以筛选的基因。

    2 环境方面

    临床流行病学调查显示,饮食、营养、气候、地理环境、毒物、吸烟、应激、精神和心理因素等对高血压的发生发展起到了重要作用 ......