[摘要] 目的 探讨腹痛可作为支原体肺炎的首发症状之一,同时探讨支原体肺炎临床特点、诊断及治疗。方法 通过对我院1995～2008年收治的7例以腹痛为首发症状的支原体肺炎患者的临床情况进行综合分析。结果(1)患者的临床表现为腹痛、发热、咳嗽、咳痰;(2)胸片后期提示大片边缘模糊的斑块状阴影;(3)血清支原体IgM抗体阳性,咽拭子MP-PCR阳性;(4)头孢类抗生素治疗无效,对大环内酯类抗生素敏感效果显著;(5)患者痊愈出院。结论 肺炎特别是肺下叶炎症,若炎症刺激膈肌可出现下腹部疼痛,症状似急腹症,容易造成误诊。首诊医师应放宽思路,以免误入歧途,对以腹痛为突出症状的患者,在用急腹症不能解释时应考虑胸部疾患。

    [关键词] 腹痛; 支原体肺炎; 首发症状

    [中图分类号] R441.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-147-02

    支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症,其全年均有发病,但以冬季为多,该病主要通过飞沫传播,流行病学统计,在一般人群中支原体肺炎约占肺炎的20%,而在密集人群中约占50%[1],该病通常起病缓,症状主要为咽痛、乏力、发热、阵发性刺激性呛咳等呼吸道症状,但笔者从1995～2008年在工作中遇到的以腹痛为首发症状的支原体肺炎7例,颇似急腹症,险被误诊,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    7例患者中男性4例,女性3例,年龄12～25岁,均以腹痛为首发症状就医 ......