[摘要] 目的 观察、探讨口腔颌面部手术患者手术效果和安全性。方法 回顾性分析35例采用表面麻醉、环甲膜穿刺注药、静脉点滴少量镇静药物和气管充气改良法,经鼻盲探插管的临床资料。结果 一次插管成功25例,二次插管7例,三次插管成功3例,35例插管均成功,成功率100%。结论 气管导管充气改良法经鼻盲探插管,对张口困难者插管成功率高,患者痛苦小,效果肯定,围手术期较为安全,值得临床推广应用。

    [关键词] 颌面手术; 张口困难; 经鼻插管; 盲探; 套囊充气

    [中图分类号] R605 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-149-02

    口腔颌面部手术的患者,往往张口困难,甚至不能张口,如颌面挛缩、下颌关节强直、下颌骨骨折错位、颞颌关节僵硬等。由于张口困难不能正常应用喉镜,所以气管插管麻醉时较为棘手。该类患者传统麻醉方法,多采用气管切开或纤维支气管镜引导下气管插管,患者创伤大、费用高,且术前准备复杂,术后患者较为痛苦。我院2002年4月~2007年6月采用气管导管充气改良法经鼻盲探插管施行颌面手术35例,取得较好的效果,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    择期行颌面部手术者35例,男22例,女13例,年龄18~55岁,体重42~75kg ......