[关键词] 幽门螺杆菌;综述

    [中图分类号] R573[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-20-03

    胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,也是引起胃癌的危险因子,世界卫生组织国际癌症研究机构已将该菌纳入第一类致癌原,而且其还与胃外许多疾病相关[1,2]。我国属发展中国家,H.pylori感染率高,全国性流行病学调查结果显示了我国H.pylori感染率为40%～90%,平均为59%[3]。因此,H.pylori感染的诊断及治疗是消化内科医师非常关注的问题,本文就目前诊断及治疗新进展作一综述。

    1H.pylori感染的诊断

    H.pylori感染的诊断方法分为侵入性及非侵入性两大类。

    1.1侵入性检测方法

    1.1.1快速尿毒酶试验H.pylori含有丰富的尿素酶,分解胃内的尿素产生氨和二氧化碳,快速尿素酶试验原理是由于H.pylori感染后氨的产生提高了周围组织的PH值,通过检测PH值而判断结果。其敏感性达97%以上,特异性可达91.9%[4]。此方法可在胃镜检查过程中进行,诊断速度快,是临床上最常用的诊断方法之一,但其结果受细菌数量、观察时间、试剂质量以及服药等因素影响。

    1.1.2组织学检查是H.pylori诊断的“金标准”,敏感性较高,可达90%～95%,能够证实Hp感染、炎症程度及相关病理改变,是临床上常用的诊断方法,但要求病理医师具有较高的经验及技术 ......