缺血再灌注心律失常对C反应蛋白及心功能的影响
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[摘要] 目的 探讨再灌注心律失常对急性心肌梗死患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及心功能的影响。方法 62例经急诊再灌注治疗的急性心肌梗死患者,根据有无再灌注心律失常分为再灌注心律失常组(A组,n=21)及无再灌注心律失常组(B组,n=41)。分别检测两组患者入院时hs-CRP、入院1周时心肌酶及肌钙蛋白I(cTnI)水平,半年后随访患者心功能。结果 两组患者性别、年龄、梗死部位、入院时心功能Killip分级比较无统计学意义。A组患者入院时hs-CRP显著高于B组(P<0.01),入院1周时CPK、CK-MB高于B组(P<0.01)。心肌坏死标志物cTnI,A组亦明显高于B组(P<0.01)。心肌梗死后半年心功能NYHA分级A组患者高于B组(P<0.01)。结论 急性心肌梗死患者早期虽然成功地进行再灌注治疗,但在再灌注治疗早期出现再灌注心律失常的患者心肌坏死面积大,心功能差。
[关键词] 急性心肌梗死;再灌注心律失常;心功能
[中图分类号] R541 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-40-02
尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管(IRA)开通是治疗急性心肌梗死(AMI)的关键。但无论哪一种心肌再灌注方式均可发生再灌注心律失常,其发生率达50%～80%。本研究旨在研究再灌注心律失常与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶、心肌标志物的关系及对患者心功能的影响。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2005年7月～2007年3月医院心内科收治的AMI患者62例,其中男40例,女22例,平均年龄(61.4±12.8)岁(36～80岁)。入选患者为胸痛持续时间超过30min,且ST段在2个或2个以上相邻导联持续抬高(≥1mm)或新出现的左束支传导阻滞,所有患者在症状出现12h内治疗,再灌注治疗成功 ......
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