重视婚前\孕前保健 提高出生人口素质(2)
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4工作目标
母亲的角色应从孕前开始,优生观念应从产前-围产保健的重视,提升到对孕前-围孕保健的高度关注[4]。这是我国提高出生人口素质、降低出生缺陷风险、改善孕妇生殖健康水平最经济、最有效的策略。目前影响我国儿童健康的疾病谱已经发生了很大变化:造成新生儿、婴儿和儿童死亡和残疾的传染性疾病已大大减少,而出生缺陷已逐渐上升为胎儿和婴儿致死致残的主要原因。长期以来,出生缺陷预防存在着很多误区。比如传统出生缺陷预防模式侧重于遗传因素而忽视了社会、环境和行为因素;侧重于以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防,而忽视了怀孕前夫妻身体状况对出生缺陷造成的预防;侧重于女性方面的因素而忽视了男性因素等等。取消强制婚检时,相关部门关注的重点,主要集中在讨论是否取消强制婚检制度,而忽略了取消强制婚检后如何保障孕妇和新生儿的健康。虽然说婚检并不是解决新生儿出生缺陷的根本办法,但强制婚检的取消,毕竟让孕前保健处在一种真空状态。全国各地纷纷面临“零婚检”以及畸形儿比例上扬等负面效应。如何认识婚检,怎样才能有效预防出生缺陷是关系到建设和谐社会和提高出生人口素质的重大问题[5]。预防出生缺陷的关键时机开始于孕前,通过孕前保健可以为具有不同风险的育龄妇女提前制定产前-围产保健计划,更好地发挥其作用,切实实现出生缺陷预防从产前-围产保健模式向孕前-围孕保健模式转变[6]。
婚前检查、孕前检查是出生缺陷一级预防的重要工作,其临床价值和社会效益应引起全社会的共同关注。借助医药卫生系统改革的春风,我们还将继续争取政府支持,积极探索符合当地实际的孕前保健服务模式;提高婚前检查率,切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作。
[参考文献]
[1] 宋爱平. 青岛市城阳区1996～2004年婚检情况分析[J]. 中国计划生育学杂志,2006,14(9):559.
[2] 中华人民共和国卫生部. 孕前保健服务工作规范(试行)[G],2007.
[3] 王淑燕. 中国出生缺陷儿大增,需完善婚检[J]. 中国妇幼保健,2008, 23(33):4669.
[4] 郑晓瑛,宋新明,陈功. 提高出生人口素质的战略转变:从产前-围产保健到孕前-围孕保健[J]. 中国计划生育学杂志,2005,13(8):5- 9.
[5] 郑立新. 婚前检查的观念应当更新[J]. 中国计划生育学杂志,2006, 14(1):32.
[6] 宋新明. 中国出生缺陷预防策略的思考[J]. 中国计划生育学杂志,2006,14(10):662.
(收稿日期:2008-12-08)
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