新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预分析
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[摘要] 目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预方法与时机。方法 回顾性分析我院2008年6月至2009年2月对48例新生儿进行缺氧缺血性脑病进行护理干预的临床资料。结果 进行早期干预治疗与护理的新生儿肢体活动障碍、视听障碍、癫痫的发生情况明显好于晚期进行综合干预的新生儿。结论 新生儿缺氧缺血性脑病是窒息及颅内出血后的严重并发症,在治疗与护理中要尽量做到早期治疗。
[关键词] 新生儿;缺血性脑病;早期干预
[中图分类号] R742.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-136-02
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一[1]。随着围生期诊治技术的不断完善,尤其是新生儿心肺复苏新技术的推广以及规范新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗方案后,抢救的成功率明显升高,后遗症的发生率也大大减少。许多研究表明,早期干预能有效地减轻后遗症的发生。研究发现脑损伤后过早开始干预训练是不利的,可能与过早干预引起谷氨酸释放增多、缺血灶周围组织过度兴奋有关[2]。何时开始干预效果更好,目前仍没有相关的报道。为进一步探索HIE的有效干预防治最佳实践,本文对新生儿HIE患者采取不同时间的治疗与护理干预措施,效果显著,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取2008年6月至2009年2月收治的缺氧缺血脑病(HIE)新生儿48例,其中男32例,女16例,日龄2h~10d,均有宫内窘迫及产时窒息史;出生体重≤2500g 30例,≥4000g 18例;生后Apgar评分:重度窒息8例,中度窒息20例,轻度窒息20例。诊断均符合1989年8月济南会议制定的HIE诊断标准和1996年10月杭州修订的诊断标准。将上述48例患儿随机平分为两组,治疗组与对照组,两组之间的一般资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2临床表现
兴奋、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、体温不升、昏迷、肌张力及原始反射异常,呼吸不规则或暂停 ......
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