结直肠癌合并非绞窄性肠梗阻的手术治疗分析
外科手术,吻合口瘘,左半结肠癌,死亡病例,术后患者,手术切口感染,结肠吻合
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黄宇红 温小明 昆明市第一人民医院普外科;
【摘要】目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的最佳手术治疗方案。方法回顾性分析我院自2006年7月～2008年12月结直肠癌合并肠梗阻手术治疗的27例患者临床资料,总结治疗效果和最佳的治疗策略。结果27例患者均行手术治疗,11例行Ⅰ期吻合术,吻合口瘘发生率为18.5%(5/27),均为左半结肠吻合术后患者,占左半结肠Ⅰ期吻合的38.5%(5/13),Ⅰ期造瘘待Ⅱ期吻合5例,分别于6周至～3个月后成功进行Ⅱ期手术;全组Ⅰ期手术切口感染率14.8%(4/27),腹腔感染7.4%(2/27),无死亡病例,住院时间(21.5±18.2)d,住院费用(6877.2±5355.5)元。结论在治疗结直肠癌合并肠梗阻的病例时,要根据患者全身情况及肠管、肿瘤的局部情况确定合理术式。
【关键词】 结直肠癌 肠梗阻 外科手术 吻合口瘘 左半结肠癌 死亡病例 手术治疗 术后患者 手术切口感染 结肠吻合
【分类号】R735.35;R656.7
结直肠癌合并肠梗阻,是结直肠癌晚期临床表现,也是外科常见急腹症之一[1]。由于结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内含有大量产气细菌,容易造成破裂穿孔,处理相对困难棘手,且有些方面的处理措施存在争议。现回顾性分析我院收治的27例结直肠癌合并肠梗阻临床资料,以探讨结直肠癌合
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摘要] 目的 探讨结直肠癌合并肠梗阻的最佳手术治疗方案。方法 回顾性分析我院自2006年7月～2008年12月结直肠癌合并肠梗阻手术治疗的27例患者临床资料,总结治疗效果和最佳的治疗策略。结果 27例患者均行手术治疗,11例行Ⅰ期吻合术,吻合口瘘发生率为18.5%(5/27),均为左半结肠吻合术后患者,占左半结肠Ⅰ期吻合的38.5%(5/13),Ⅰ期造瘘待Ⅱ期吻合5例,分别于6周至~ 3个月后成功进行Ⅱ期手术;全组Ⅰ期手术切口感染率14.8%(4/27),腹腔感染7.4%(2/27),无死亡病例,住院时间(21.5±18.2)d,住院费用(6877.2±5355.5)元。结论 在治疗结直肠癌合并肠梗阻的病例时,要根据患者全身情况及肠管、肿瘤的局部情况确定合理术式。
[关键词] 结直肠癌; 肠梗阻; 外科手术
[中图分类号] R735.3+5;R735.3+7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)31-37-02
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