可塑形钛网在颅骨修补中的应用及临床分析
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[摘要] 目的 探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及有效减少并发症的方法。方法 对我科2002年5月～2008年9月收治的54例颅骨缺损患者,均用二维或三维进口钛网进行了颅骨修补,术后常规抗炎,止血治疗,硅胶引流管根据引流情况于24~48h内拔除。结果 53例颅骨缺损头颅外观正常修复,无并发症发生。结论 二维钛网硬度大,适合较大颅骨缺损修补,三维钛网容易塑形,适合中小颅骨缺损。使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要掌握好手术指征及时机,选择合适类型的钛网可取得良好的效果。
[关键词] 钛网;颅骨缺损;颅骨修补术
[中图分类号] R628[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-134-02
颅骨缺损是神经外科临床工作中经常遇见的问题,多数患者是由于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后形成;由于大脑缺乏颅骨完整的保护,患者常会有不安全感和多种不适感,不仅对患者外观造成影响,而且对精神和心理造成影响;部分患者甚至会出现颅骨缺损综合征、肢体活动障碍、外伤性癫痫等多种较严重后果[1],故必须在适当的时间将其修补,以提高患者的生活质量及减轻部分患者所出现的症状。近年来,随着科技的发展和人民生活水平的提高,进口钛板由于其诸多优点,在各地医院应用不断增多,我科2002年5月～2008年9月收治了54例颅骨缺损患者,均用二维或三维进口钛网进行了颅骨修补,取得良好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组54例,男38例,女16例;年龄17～62岁,平均37.5岁;其中硬膜外血肿18例,硬膜下血肿15例,脑挫裂伤并脑内血肿8例,粉碎性颅骨骨折5例,脑出血造成颅骨缺损的8例,骨窗面积4cm×5cm~14cm×16cm;临床表现为头痛、头晕及局部不适25例,颅骨缺损综合征14例,癫痫2例,均在初次手术后3个月到半年进行修补术,平均4个月;修补材料:美国进口钛网,其中二维钛网39例,三维钛网15例。
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