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编号:11877276
黛力新与刺五加片联合治疗糖尿病患者心理障碍的观察(2)
http://www.100md.com 2009年11月25日 白春英 孙黎明 史金芬
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     3 讨论

    随着现代医学模式的转变,躯体疾病所带来的精神问题逐渐引起广泛的重视。近年来很多学者认识到2型糖尿病与心理因素之间有着密切的关系,糖尿病是一种终生性疾病,并发症发生率很高。一旦发生并发症,不仅具有致残致死性,预后严重,而且还造成社会、家庭沉重的经济负担[1]。因而患者本人及家属精神上承受的压力都很大。糖尿病患者心理障碍主要表现为焦虑症、抑郁症、强迫症和恐怖症等,长期的消极情感、抑郁、焦虑等情绪障碍对血糖有很大影响,抑郁可抑制胰岛素的分泌,降低糖代谢的调节能力;而焦虑则可通过下丘脑-垂体-靶腺轴使升糖激素水平增加,导致血糖升高[2]。情绪越消极,血糖越不容易控制。患有抑郁、焦虑及对血糖测定结果恐惧的糖尿病患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症多。有心理障碍者,其生活质量明显降低,仅为理想水平的七成[1]。

    黛力新是四氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂。前者主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D2),促进多巴胺的合成和释放,使突触间隙中多巴胺含量增加;后者具有抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用,提高了突触间隙单胺类递质的含量。二者综合作用的结果是提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质的含量,提高情绪,改善抑郁症状,调整中枢神经系统的功能[2,3] ......

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