3.3配伍或联用不合理

    3.3.1产生药物性拮抗如阿奇霉素与头孢类联用,阿奇霉素属大环内酯类是速效抑菌剂,使细菌迅速处于静止状态,β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂,二者合用由于速效抑菌药使细菌迅速处于静止状态,使后者难以充分发挥其繁殖期杀菌作用而出现拮抗[3]。

    3.3.2配伍禁忌如丁胺卡那霉素加呋塞米,两药均有肾毒性和耳毒性,合用耳毒性和肾毒性增加;如氨茶碱加阿奇霉素,阿奇霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高,出现氨茶碱过量发生心律失常、代谢性酸中毒等危险;又如格列吡嗪联用普萘洛尔,后者掩盖前者心悸、出汗反应,阻抑肝糖的代偿性分解,而使血糖更加降低,增加了发生虚脱反应的危险。相互配伍禁忌的药物的使用,会对患者的安全造成不良影响。

    3.3.3不恰当的联用抗生素如常乐康与头孢克肟联用,且没有时间间隔,常乐康主要成分为酪酸梭状芽孢杆菌和婴儿型双歧杆菌,为人体肠道中正常菌群,可在人体肠道中生长、繁殖,直接补充正常生理性细菌,调节肠道菌群平衡,抑制肠道中对人具有潜在危害的菌类,与抗菌药物合用会降低其活性,所以不宜与抗菌药物直接合用[4],但对感染性腹泻,在抗感染的前提下,可以使用止泻剂及补充有益菌,但是必须注意使用的时间间隔 ......