西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展
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近年来,随着医学科学的不断进步,恶性肿瘤的治疗领域中出现了新的生力军,即生物靶向药物。它们的研发及推广推动了肿瘤的治疗,提高了疗效,也为广大肿瘤患者带来了新的希望。肿瘤界专家认为21世纪是靶向治疗的新时代,足以证明靶向药物在肿瘤治疗中有着举足轻重的作用。随着对肿瘤生物学认识的加深,人们发现许多分子信号传导通路参与肿瘤生长的调控,其中就包括表皮生长因子受体(EGFR)活化所触发的信号传导通路。EGFR在许多实体瘤中均有不同程度的表达,如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、头颈部肿瘤、卵巢癌、前列腺癌等,并且EGFR的过度表达与预后不良、无瘤生存期缩短以及耐药性的产生具有相关性。因此人们想到通过抑制EGFR信号传导通路的方法来控制肿瘤的发展:一种方法是抑制受体胞内部分的酪氨酸激酶活性,即酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼;另一种方法是通过单克隆抗体来阻止配体与受体细胞外区域的结合,如西妥昔单抗。EGFR在肿瘤细胞的生长、侵袭、血管生成和转移中扮演着重要的角色。2004年著名的BOND试验的Ⅲ期临床研究结果I-1在《新英格兰医学杂志》上发表,确立了西妥昔单抗(cetuximab,爱必妥)在晚期结直肠癌中的治疗地位,引起了临床工作者的广泛关注。
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