[摘要] 目的 探讨隐匿性乳腺癌的诊治体会。方法 对我科自1995年～2008年收治的5例隐匿性乳腺癌进行治疗。2例行根治术,3例行乳腺癌改良根治术。结果 2例根治术中有1例于术后11个月死于脑转移,3例改良根治术中有1 例2年后死于肺转移,生存5年以上3例。结论 根治术或改良根治术可以根治隐匿性乳腺癌,但时期选择要准确。

    [关键词] 乳腺癌;隐匿性;根治;改良

    [中图分类号] R737.9[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-105-02

    乳房肿块不明确而腋窝淋巴结转移的乳腺癌不常见,具有代表性的是隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC),文献报道较少。我科自1995～2008年共收治隐匿性乳腺癌5例,现将临床资料介绍如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组5例患者全为女性,年龄41～67岁,平均年龄56.3岁。均以腋下肿块为首发症状,病程2周～18个月,平均6周。查体:双侧乳腺发育正常,均未扪及肿块;腋下肿块直径1.0～3.5cm,平均2.3cm。本组5例患者术前均做乳腺X线钼靶照相,有1例考虑乳腺癌的可能,MRI考虑2例乳腺癌的可能,腹部超声、X线胸片、CT、全身骨扫描等检查及查体均未发现其他部分病变。

    1.2治疗方法

    3例行腋下肿块活检,病理证实为淋巴结转移性腺癌,2例术中病理快速切片证实淋巴结转移性腺癌,5例中2例行根治术,3例行乳腺癌改良根治术,3例在乳腺内找到原发病灶,2例为非浸润性导管癌,1例为导管内癌,另2例腋淋巴结转移癌雌激素受体(ER)测定为阳性,5例术后都给予辅助化疗(CMF方案2例,CEF方案3例),2例放疗,术后均随访 ......