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编号:11875487
厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察(2)
http://www.100md.com 2010年1月5日 文利华
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     卡维地洛既可以直接通过肾上素能受体阻滞作用抑制心肌重构,又可以间接通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制心肌重塑[8]。卡维地洛能改善心衰患者的心室功能,增加心脏指数,显著延长运动时间,降低肺动脉楔压和增加射血分数,抑制钙离子内流,减慢房室传导,延长有效不应期,减慢心率,降低做功和心肌耗氧量[9]。

    本观察发现厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭6个月后与常规使用ACEI等基础治疗可使心功能、左心功能指标明显改善,提高生活质量,而且厄贝沙坦联合卡维地洛疗效更佳,能更好地改善心功能和左心功能指标,无明显不良反应,临床上值得推广。

    [参考文献]

    [1] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]. 中华心血管病杂志,2002,30(1):7.

    [2] Bristow MR,Commell JB,Gilbert EM,et al. Deresponse of chronic beta-blocker treatment in heart failure from either idiopathic dilated or ischemic card homeopathy[J]. Circulation,1994,89(4):1632.

    [3] Colluci WS. Molecular and cellular mechanisms of myocardial failure[J]. Am J Cardiol,1997,80(11A):15L-25L.

    [4] Braunwald E,Bristow MR. Congestive heart failure:fifty years of progress[J]. Circulation,2000,102(20):IV-14-23.

    [5] 中华医学会心血管病分会. 慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]. 中华心血管病杂志,2002,30(1):7-23.

    [6] MarphyJG,ClinicM. 心脏病学[M]. 第2版. 西安:第四军医大学出版社,2002:900-905.

    [7] 刘海燕,赵超美,陈世客,等. 厄贝沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效的对比观察[J]. 西部医学,2006,18(2):156.

    [8] Bristow MR,Gilbert EM,Abraham WT,et al. Carvedilol produces dose related improvements in left ventrieular function and survival in subjects with chronic heart failure[J]. Circulation,1996,94:807-816.

    [9] 卡维地洛临床试验协作组. 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]. 中华心血管病杂志,2003,31(1):7-10.

    (收稿日期:2009-08-11)

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