全凭静脉复合全身麻醉在脑膜肿瘤切除术中的应用
咪达唑仑,氯胺酮,丙泊酚,瑞芬太尼,全凭静脉麻醉
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[摘要] 目的 探讨脑膜肿瘤切除的麻醉处理方法。方法 笔者所在医院2005～2007年收治的60例脑膜肿瘤患者(ASAⅠ～Ⅱ)随机分为实验组(A组)和对照组(B组),各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg、咪达唑仑0.06mg/kg,丙泊酚以(4～6)mg/(kg·h)持续滴注。实验组加用瑞芬太尼,以(4～6)μg/min速度持续输注。对照组氯胺酮以(2～3)mg/(kg·h)持续滴注,在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果 术毕清醒时间:实验组(15.32±4.23)min,对照组(27.35±6.27)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,实验组无统计学意义(P>0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P<0.05);组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 实验组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于对照组。
[关键词] 咪达唑仑;氯胺酮;丙泊酚;瑞芬太尼;全凭静脉麻醉
[中图分类号] R971[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-84-02
目前全凭静脉麻醉(非气管插管)多采用咪达唑仑、氯胺酮及丙泊酚联合应用,但术中患者常有体动,需多次追加氯胺酮和(或)丙泊酚剂量,此麻醉方法常使患者术中血流动力学不稳定及术后苏醒延迟。本实验的目的是总结脑膜肿瘤切除术的麻醉处理经验,以便指导临床应用。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院住院患者60例,其中男32例,女28例;年龄22～69岁,体重7.5～31.5kg。随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各30例。实验组与对照组之间的患者体重、年龄、手术时间、性别、身高无统计学意义(P>0.05)。手术时间90～185min。
1.2仪器与药品
1.2.1监护仪器(1)血气分析仪:荷兰飞利浦公司LRMA;(2)监护仪:迈瑞监护仪 ......
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