金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察金因肽对复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选择80例复发性口腔溃疡病人随机分成两组,治疗组40例用金因肽溶液喷洒溃疡面,对照组40例采用常规治疗,将疗效进行对比研究。结果 两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 金因肽能快速促进口腔溃疡病损的愈合。
[关键词] 金因肽;复发性口腔溃疡
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-101-01
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)患病率居口腔黏膜病之首,溃疡发作轻者数月一次,重者连续发作,此起彼伏,妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量[1]。金因肽的成分主要是重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF),具有加快上皮修复的功能。为此,我科对应用金因肽局部治疗ROU疗效进行了观察,取得了令人满意的效果,现报道如下。
1材料和方法
1.1病例选择
经门诊确诊为复发性口腔溃疡患者80例,男40例,女40例,年龄5～68岁;其中治疗组40例,对照组40例,选择溃疡发生在48h内、疼痛较重、溃疡周围充血明显、溃疡反复发作1～6年、且每月发作1次以上、病程7～14d、溃疡1～10个不等的患者,所有病例在就诊前未服用其他相关药物。按就诊的先后顺序随机分组。
1.2方法
治疗组采用由深圳市华生元基因工程发展有限公司生产的rhEGF喷剂即金因肽(每瓶5mL,2000IU/mL),喷洒于溃疡表面,3次/d。对照组用桂林西瓜霜0.2g,喷敷患处,两组常规服用维生素C、复合维生素B,嘱在用药后2、4、6天复诊。
1.3疗效标准[2]
治愈:疼痛在治疗1d后消失,周围充血在治疗2d消失,溃疡面3～4d愈合;好转:疼痛在治疗2d后减轻且溃疡面周围充血减轻,溃疡5～6d愈合;无效:治疗6d前后比较无变化者。
1.4统计学处理
利用统计软件SPSS10.00进行数据分析,求出χ2=22.72, v=2,并进行χ2检验得出P<0.05,按α=0.05水准认为治疗组与对照组的总有效率有差异。
2结果
治疗组与对照组的临床疗效比较见表1。
3讨论
复发性口腔溃疡是口腔科常见疾病,病因及致病机制仍不明,目前趋同看法ROU是免疫、遗传、系统性疾病、感染和环境等多因素综合作用的结果,虽然治疗方法很多,但仍无根治的特效方法。临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的特征和周期性、复发性、自愈性。治疗上通过全身治疗来减少复发,延长间歇期,缩短溃疡期,缓解病程;而局部治疗是改善ROU症状的有效方法,也是研究报道最多的,多采用散剂、油剂、含片、膜剂,西瓜霜为散剂中常用药。
金因肽的活性成分是外用重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF),rhEGF具有促进皮肤与膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间[3]。
从本组资料可以看出,治疗组口腔溃疡在rhEGF的驱动下,迅速愈合,疼痛消失快,疗效明显好于对照组,显示出rhEGF高速的上皮修复功能。由于重组分子是同一分子或同一DNA片段或同一基因进行无性繁殖扩大的结果,所以保证了其蛋白质产物的高度纯化,从而避免了类似血清提取物的致敏作用,所以本品无刺激性,未见不良反应,安全性好。本品为喷雾剂型,使用方便,在复发性口腔溃疡治疗方面值得大力推广使用。
[参考文献]
[1] 陈谦明. 口腔黏膜病学[M]. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2008:58.
[2] 苗爱群,刘书翰,王兰君,等. 复发性口腔溃疡动物模型改进[J]. 中华口腔医学杂志,1994,29(5):299-300.
[3] 李秉琦,周红梅,胡涛,等. 依济复治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察[J]. 临床口腔医学杂志,2001,2:130- 132.
(收稿日期:2009-09-14), http://www.100md.com(郑 宏)