[摘要] 目的 对172例重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染的患者进行临床分析。方法 取痰液、咽部咽刷、气管切开分泌物进行细菌培养。结果72例患者痰液和咽刷培养出细菌,占全部病人的41.8%;误吸患者共90例,其中气管切开62例均检出细菌。结论 重度颅脑损伤合并肺内感染的原因是误吸、坠积性肺炎、肠道细菌易位和医院内感染。

    [关键词] 重度颅脑损伤;细菌性肺内感染;细菌分离培养

    [中图分类号] R651.15 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-102-02

    肺内感染是重度颅脑损伤患者的主要并发症之一,可以增加患者的死亡率,严重影响患者预后。现对我院2005年10月~2008年10月期间172例重度颅脑损伤患者合并肺内感染的情况及检出的致病菌种类进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染的原因,指导临床医生采取预防措施并早期治疗以减少重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染的发生,降低死亡率。

    1 一般资料

    本组重度颅脑损伤患者172例,其中男116例,女56例,年龄14~70岁;急性闭合性重度颅脑损伤84例,急性内开放性颅脑损伤88例;食物误吸60例,血液误吸72例;所有病例伤前均无肺炎发生,伤后均合并不同程度的肺内感染。

    2方法

    本组172例患者均有不同程度的意识障碍,GCS分级3~9分,气管切开患者采取无菌吸痰管末端的痰液进行细菌培养,对未行气管切开的患者采用咽刷或经鼻腔取气管内痰液进行细菌培养 ......