[摘要] 目的 探讨梗阻性黄疸的原因、诊断及治疗方法。方法 对我院自2005年1月～2009年6月收治的120例梗阻性黄疸病例进行回顾性分析,总结其临床表现、病因、实验室检查、影像学检查和治疗方法。所有病例均经手术及病理证实。结果恶性梗阻性黄疸的进行性黄疸、波动性黄疸、无痛、隐痛、绞痛、低热、高热及胆囊触及的发生率明显高于良性梗阻性黄疸各症状的发生率,两组各症状发生率统计学分析显示差异有显著性(P<0.05);恶性梗阻性黄疸血清胆红素>10.1mg的检出率明显高于良性梗阻性黄疸胆红素的检出率(40.4% vs 4.7%),统计分析显示差异有统计学意义(χ2=40.176,P=0.000);恶性梗阻性黄疸常见的病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸的病因多为胆总管结石及其伴发的胆道口括约肌狭窄;对于明确黄疸的原因MRCP、ERCP的准确性优于B超、CT检查。结论 恶性梗阻性黄疸以无痛性的进行性升高的黄疸为主要特征,在右上腹可触及肿大的胆囊,常见病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸主要表现为波动性黄疸为主,常伴有腹痛及发热症状,主要病因为胆总管结石。目前MRCP、ERCP是明确黄疸病因的最有价值的检查。

    [关键词]梗阻性黄疸;早期诊断;治疗方法

    [中图分类号] R442.4[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-107-02

    梗阻性黄疸主要由于肝外或胆内胆管部分性或完全性阻塞所引起,其病变涉及到肝脏、胆道、胰腺、十二指肠及

    胆管周围等部位,由于梗阻性黄疸的病因较多,对表现不典型的病例早期诊断困难较大,因此正确判断梗阻部位和发病病因,是决定治疗方针和判定预后的重要依据 ......