宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值(3)
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生殖道HPV感染与宫颈癌的关系最早由德国病毒学家ZurHausen提出。通过流行病学研究和生物学研究已经明确HPV感染为宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌发生的必要条件[5-7]。子宫颈癌发病中HPV感染的人群归因百分比超过90%,HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌(阴性预测值 99%)。目前HC-Ⅱ HPV检测已成为较好的宫颈癌筛查方法。本研究中高危型 HPV感染率为16.22%,其中正常或慢性炎症、CINⅠ、 CINⅡ、CINⅢ中的检出率分别为24.75%、78.24%、89.55%、98.25%,宫颈癌患者中高危型 HPV感染率达100%,HPV检出率随病变程度加重而呈趋势性增高。单用HC-Ⅱ HPV检测对筛查高度病变的灵敏度和特异度分别为94.85%和85.87%,其检测的敏感性大于细胞学和阴道镜检查,但其特异度较细胞学低。与国内山西省的研究结果相似。
比较表2中6种不同的宫颈癌筛查方案,宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测均是目前较好的宫颈癌筛查方法,HC-Ⅱ HPV检测CIN的敏感性比液基细胞学检查高,但特异性较细胞学低。HC-Ⅱ HPV检测与LCT两者串联其敏感性和阴性预测值最高 ......
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