眼球内常见病变的CT诊断(2)
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3.2 黑色素细胞瘤
多见于中年以上成人,是成人眼部最常见的恶性肿瘤[2],位于脉络膜,可侵犯眼球环。约15/100的病例在球后形成肿块,亦可早期出现转移。男女发病无明显区别。CT表现为:(1)眼环局部增厚,膨出或眼环后部边界清晰的半球状肿块样突起。当肿瘤较大时,突破玻璃体膜进入玻璃体,则其头部和视网膜下肿瘤生长迅速,其颈部受玻璃膜裂口的影响而生长缓慢以致形成头圆、底宽、颈窄的蘑菇云状[3]。(2)肿瘤多有不同程度的强化,本组病例均呈中等强化。(3)病灶密度多接近眼环且较均匀。(4)眼外期肿瘤可见眶内肿块、眼眶破坏等征象。此外,黑色素细胞瘤在MRI上具有特征性改变,T2WI呈低信号,T1WI上呈中高信号。
3.3 Coat’s病
Coat’s病又称慢性渗出性视网膜炎。该病最早由Coat’s于1908年首次描述[4],是一种先天性视网膜血管畸形性病变,是小儿较多见的一种良性病变,多见于10岁以内的男性少年儿童,一般单眼发病。其病理改变主要为视网膜内、视网膜下及玻璃体内大量蛋白样渗出、出血、胆固醇结晶及机化组织、视网膜剥离、变性等。CT不具有特征性,CT平扫和增强表现与视网膜母细胞瘤相似,但无钙化,在MRI上的T1及T2加权像上病灶呈高信号,有助于与视网膜母细胞瘤相鉴别 ......
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