向非超乳小切口白内障摘除手术过渡过程中的并发症
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[摘要] 目的 分析向非超乳小切口白内障摘除手术过渡过程中并发症的发生率及相关危险因素,并探讨预防及处理方法。方法 回顾2008年3月～2009年3月97例非超乳小切口白内障摘除术中并发症的有关情况。结果 最常见的并发症是角膜水肿21只眼、后囊破裂12只眼、悬韧带断离4只眼、虹膜损伤5只眼。发生并发症的原因是技术不熟练、操作不当。结论 充分了解并发症的易发因素和预防方法,提高并发症的处理能力,对向非超乳小切口白内障摘除术过渡非常重要。
[关键词] 非超乳小切口; 白内障; 过渡; 并发症
[中图分类号] R761 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-115-02
非超乳小切口白内障手术优点众多,但也较复杂,难度较大,初学过程中由于技术不熟练可能造成一系列并发症,严重影响术后视力。现回顾分析了我院收治患者向非超乳小切口手术过渡过程中的并发症,并探讨预防及处理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
97例(97只眼)患者中男39例,女58例,平均年龄70.12岁。其中老年性白内障89例,并发性白内障6例,外伤性白内障2例。按Emery核硬度分级标准[1],Ⅰ级核10例,Ⅱ~Ⅲ56例,Ⅳ级核31例,视力光感-0.4。
1.2 手术方法
常规麻醉,软化眼球,上直肌吊线,制作结膜瓣,电凝止血,在角膜缘后1.0mm做长约6.0mm直线型巩膜板层切口,厚约1/2巩膜厚度,用半月形刀向角膜方向做扇形板层分离,过角膜缘血管弓达透明角膜内约2.0mm,用3.2mm刀穿刺入前房,注入粘弹剂,写成环形撕囊,直径约6.5mm,水分离,水分层,扩大内口,使内切口大于外切口,转核,脱核入前房,晶体前后注入粘弹剂,用三明治法[2]娩出晶体核(如核较大,劈核后分次取出),吸净皮质,注入粘弹剂,植入人工晶体,吸净粘弹剂 ......
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