XELOX和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的随机对照研究(2)
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3 讨论
胃癌为常见恶性肿瘤,是我国恶性肿瘤发病率和死亡率最高的肿瘤之一[1]。进展期胃癌的疗效较差,5年生存率不到30%。经过多年的临床研究,近期客观有效率有所提高,单药达到20%以上,两药达到30%以上,三药达到40%～70%,中位疾病进展时间一般在4～6个月,中位生存期达到8～10个月[3]。胃癌治疗没有所谓“金标准”方案,高效低毒的化疗方案是目前治疗晚期胃癌的探索目标和迫切需要。
胃癌对化疗相对敏感,化疗方案有很多种,但并没有哪种方案可以称为金标准。氟尿嘧啶由于其药物特性,常作为联合化疗方案的组成部分。与其联合的药物多种多样,包括顺铂、蒽环类、丝裂霉素、草酸铂、紫杉醇等[2]。奥沙利铂是新一代铂类药物[3],能通过产生烷化结合物作用于DNA而抑制其合成及复制。奥沙利铂与DNA结合迅速,远远低于顺铂等与DNA结合所需要的时间,而且形成的复合物作用强,与顺铂等药物无交叉耐药,且消化道反应和骨髓抑制低于顺铂[3]。研究表明奥沙利铂对晚期胃癌和复发性胃癌具有显著抑制肿瘤细胞生长、促进细胞凋亡的能力[4]。卡培他滨作为新型的氟尿嘧啶类口服化疗药物,可在体内被转化为5-FU[5] ......
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