下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗
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[摘要] 目的 探讨下颌下腺导管结石的诊断与治疗,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析72例下颌下腺导管结石临床资料。下颌下腺导管内结石好发30～50岁,男女无性别差异,65.3%发生于导管后段,绝大多数可以通过查体及下颌横断 ■ 片确诊。结果 行导管取石术后,临床阻塞症状明显改善,但有复发者。结论 对于早期患者行导管取石术辅助腺体按摩及合理使用催涎剂与抗生素,可以有效阻断炎症的发展,但对于反复发作、腺体功能消失者行下颌下腺切除术。
[关键词] 下颌下腺; 涎石病; 下颌下腺炎
[中图分类号] R781.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-150-02
涎石病是唾液腺疾病中的一种常见病,其中85%以上发生于下颌下腺,腮腺约5%～10%,舌下腺及小唾液腺约占5%[1,2]。现一般认为下颌下腺好发的原因在于其涎液的化学性质和解剖结构特点。
现对于我科连续治疗的72例下颌下腺导管结石病例进行回顾性分析,以期为临床诊治提供参考。
1 材料与方法
本文收集威海市立医院口腔科2000年1月～2009年1月门诊及病房72例下颌下腺导管结石患者,观察性别、年龄、部位、辅助检查、治疗方法等。
1.1 性别
男性45例,女性27例,男女比例1.67︰1。
1.2 年龄
年龄在20岁以下5例(6.94%),20～30岁8例(11.11%),31～40岁28例(38.89%),41～50岁15例(20.83%),51～60岁9例(12.5%),60岁以上7例(9.72%)。
1.3 部位
左侧37例,右侧35例。位于磨牙区以前25例(34.7%),磨牙区以后47例(65.3%)。
1.4 辅助检查
49例查体中在导管走形区域中可扪及结石。50例通过下颌横断 ■ 片确诊;10例通过CT确诊;9例通过B超确诊;3例通过MRI确诊。
1.5 治疗方法
对于下颌第二磨牙以前部位的结石且腺体功能尚可者行导管取石术,术后辅以催涎剂,促进唾液分泌,防止导管再次阻塞。对于结石位于下颌下腺腺体内、导管后部或腺体功能不佳者,行下颌下腺切除术。
2 结果
72例病例中,43例行导管取石术,术后适当给予催涎剂,其中行13例导管取石术后复发 ......
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