[摘要] 目的 应用椎体成形术治疗脊椎转移瘤,观察其疗效,探讨椎体成形术在治疗脊椎转移瘤中的临床应用价值。方法 对26例多脊椎转移瘤患者的39节椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后病椎椎体形态学变化和椎管内肿瘤的浸润程度,分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价。结果 39节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均>80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前(P<0.01);PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度以及椎管内肿瘤浸润与PVP前无差异(P>0.05)。结论 经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷和椎管内浸润,防止脊髓受压产生神经功能障碍。

    [关键词] 椎体成形术; 脊椎; 转移瘤; 骨水泥

    [中图分类号] R738.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-153-02

    脊柱是骨转移瘤最常发生的部位之一,转移病灶对椎体和附件的侵袭可导致剧烈的胸腰背疼痛甚至神经功能障碍,生活质量下降,加速患者死亡。放疗会减弱骨重建能力,增加椎体塌陷和压迫神经的危险[1]。外科手术适用于脊髓受压迫的患者,但创伤大,并发症高。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)已被广泛应用于椎体溶骨性肿瘤的治疗,已成为这些疾病的主要治疗手段之一。本组回顾性分析我科2005年8月～2007年8月应用PVP治疗26例39节椎体临床资料,探讨PVP骨水泥注入对转移瘤的治疗效果 ......