小儿腹痛临床诊断及治疗分析
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[摘要] 目的 探讨分析小儿腹痛的临床诊断及治疗方法。方法 回顾分析212例腹痛患儿的临床资料。结果 腹部内、外科疾病均可导致腹痛,以胃肠道疾病多见。结论 小儿腹痛病因复杂,要根据腹痛的部位、性质、疼痛持续时间及合理的相关辅助检查做出正确的诊断,并实施切实可行的治疗方案。
[关键词] 腹痛;儿童;诊断;治疗
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-144-02
腹痛是儿科疾病中常见的一种症状,因小儿对腹痛叙述不清,不能很好地表达腹痛的部位、性质及时间,所以给诊断及治疗上带来一定的困难。急性腹痛尤其是急腹症必须紧急处理,如果诊断贻误及处理不当常危及患儿的生命,所以医务人员必须具有敏锐的观察能力和丰富的临床经验,才能及时作出明确的判断、采取正确的治疗措施。现将我院2008年11月～2009年10月儿科门诊及住院的212例小儿腹痛的诊断及治疗分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组212例小儿腹痛患者中,男143例,女69例,年龄2~14岁,腹痛病程为2h~6d。全部病例均有腹痛表现,其中右上腹39例,右下腹47例,左上腹57例,左下腹49例,脐周转移至右下腹16例,疼痛部位不定4例。阵发性绞痛78例,慢性隐痛81例,不能准确描述疼痛性质53例。伴随症状:腹泻43例,发热67例,恶心呕吐23例,伴果酱样便39例。
1.2检查方法
本组全部病例均作血、尿、便常规和肝肾功能检查,部分患者结合病史行腹部B超、X线片、CT、胃肠钡餐造影、大便隐血实验、粪培养、纤维胃镜或结肠镜检查。
2结果
2.1临床诊断
腹内疾病(82.55%,175/212):细菌性痢疾35例、急性胃肠炎27例、急性阑尾炎24例、阑尾穿孔腹膜炎1例、肠套叠13例、肠痉挛8例、肠梗阻12例、急性肠扭转4例、肠淋巴结炎9例、病毒性肝炎4例、原发性腹膜炎6例、肾、输尿管结石2例、胆石症1例、肠道蛔虫12例,其它17例 ......
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