自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察(2)

http://www.100md.com 2010年3月25日 陈爱军

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     两组治疗期间停服一切与椎间盘突出症治疗相关药物,并常规卧硬板床,少活动,多休息。两组均以10d为一疗程,治疗二疗程后评价疗效。

    1.6 疗效标准

    参照《中药(新药)临床研究指导原则》[3]中有关标准拟定。治愈:腰腿疼痛消失,直腿抬高试验阴性,能恢复原工作;显效:腰腿疼痛明显减轻,无明显压痛点,直腿抬高试验阴性,能基本恢复正常工作;有效:有轻度腰腿疼痛,直腿抬高试验可疑阳性,可恢复部分生活工作;无效:腰腿疼痛症状、体征无改善。

    1.7 统计学处理

    应用SPSS13.0软件包进行统计学处理,采用Ridit检验进行统计学分析。

    2 结果

    两组治疗后总有效率治疗组为95.3%,对照组为76.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),见表1。

    3 讨论

    腰椎间盘突出症属于中医“痹证”范畴。如《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”其病性多为肾虚兼寒湿、瘀血痹阻腰府所致,不通则痛。《内经》云:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”治疗上宜标本兼顾以益肾为主,辅以祛寒除湿、活血通络、通痹止痛为原则。

    现自拟益肾通痹汤由东汉医圣张仲景之名方金匮肾气丸化裁而成,方中熟地黄、山药、山茱萸滋补肾阴;诸补阴药得附桂之温化则滋而不滞,附桂得补阴药之润则温而不燥,如此则能平补肾阴肾阳;淫羊藿、杜仲、牛膝、骨碎补、五加皮补肾强筋壮骨;独活、木瓜、秦艽、大伸筋舒筋活络,散寒除湿止痛;当归、田三七活血通络止痛;黄芪、党参、山药平补阴阳,益气生津以助先天之气生化;桂枝辛温芳香温通经脉,通达一身之阳气;丹皮主阴清肝,木瓜、大伸筋舒筋通络;乌梢蛇搜风通络;茯苓健脾而渗湿;甘草调和诸药 ......

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