晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血26例
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[摘要] 目的 使医务人员了解晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血的发病原因,掌握发病的高危因素、预防方法,争取做到早期发现、早期治疗,可降低后遗症和病死率。方法 对1999～2005年底共收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血26例临床资料进行分析。结果 显示3～5d(除外4例脑疝于入院2d内死亡)出血全部控制,治愈率为84.6%,病死率15.4%,两年后随访后遗症率32.3%。结论 基层医院医生应提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可降低病死率,及时补充维生素K有肯定效果,。维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血,因此对可能引起维生素K缺乏的孕妇或小婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生。
[关键词] 晚发性; 维生素K缺乏; 婴儿; 颅内出血
[中图分类号] R722.115 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-129-02
晚发性维生素K缺乏是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血或疾病,本病与下列因素有关:①肝脏储存量低,母体维生素K经胎盘通透性很低,仅1/10的量到达胎儿体内,母亲产前应用抗惊厥药及抗凝药和抗结核药等,干扰维生素K的储存或功能;②合成少,新生儿刚出生时肠道尚无细菌使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群,均使维生素K合成不足;③摄入少,母乳中维生素K含量明显低于牛乳,因此纯母乳喂养的婴儿多见。刚出生时摄入少,获得的维生素K量亦少;④吸收少,有先天性肝胆疾病、慢性腹泻等可影响维生素K的吸收。本病分为早发型、经典型和晚发性。晚发性是发生于生后1个月以后的婴儿,多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良和长期接受全静脉营养者,除外其他部位出血,几乎均有颅内出血,死亡率高 ......
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