颈部动脉彩超在短暂性脑缺血发作中的应用(2)
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动脉粥样硬化常累及全身的大中型动脉,而颈动脉是好发部位。应用彩色多普勒超声检查,可以直观而准确地观察血管管径及管壁情况,并用脉冲多普勒观察血液动力学参数,为颈动脉硬化提供可靠的信息,是目前临床中评价颈动脉病变的重要手段。本研究通过对126 例TIA者颈动脉超声检查发现,颈部血管的动脉粥样斑块的形成与短暂性脑缺血发作具有很大的相关性。
颈动脉扭曲,是指颈动脉的过度弯曲,先天性常见,也可能为动脉硬化晚期血管产生延长和弯曲所致,常见于颈内动脉颅外段或颈总动脉[6]。工作中发现,部分患者特别是反复发作、而较快缓解后无遗留症状的患者,常在彩超检查中发现颈动脉有迂曲、扭曲现象。以前,人们常认为扭曲常发生的部位是颈总动脉,但我们工作中发现,颈总动脉扭曲现象程度一般较轻,而且达到发生TIA程度的也相对较少,而对一些症状较典型的患者,颈内动脉有的可有明显的异常走行现象,形态各异,可呈“C”、 “S””、“Z”等形态,有的甚至可呈小于30°的锐角,成角处两侧呈不同颜色血流信号,如图2有的成角处可有不同程度的狭窄,可探及增快的血流频谱。
锁骨下动脉盗血综合征是因无名动脉或锁骨下动脉在其发出椎动脉之前管腔狭窄,当病人手部活动时,颅内血液经椎动脉倒流入同侧锁骨下动脉,引起脑缺血症状 ......
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