联合中药介入治疗输卵管阻塞不孕症的临床研究
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[摘要]目的 探讨联合中药介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。方法146例输卵管阻塞性不孕症分为两组。观察组76例148支输卵管阻塞;对照组70例138支输卵管阻塞。观察组在介入性再通术后联合中药治疗;对照组单纯行介入性输卵管再通术。所有病例6个月后复查并比较两组的疗效。结果观察组妊娠率为48.68%(37/76),术后再粘连率为16.79%(23/137);对照组妊娠率为28.57%(20/70)(P<0.05),术后再粘连率为29.37%(37/126)(P<0.05)。结论 联合中药介入治疗可明显降低输卵管再通术后粘连率,提高受孕率。
[关键词]输卵管阻塞; 介入治疗; 不孕症; 中医药
[中图分类号] R713.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-107-02
近些年,随着宫腔内操作次数增多、性传播疾病发病率增高以及其他非炎症病变的增多,输卵管阻塞的发生率呈逐年上升趋势。输卵管介入诊疗技术使输卵管阻塞性不孕的诊治效果得到显著提高[1],成为输卵管阻塞诊治的重要方法之一。自2007年以来,笔者尝试联合中药介入治疗输卵管阻塞性不孕症,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
2007年12月~2009年6月经子宫输卵管造影术诊断为输卵管阻塞146例,年龄23~46岁,平均30岁,其中原发性不孕9例,继发性不孕137例。随机分为两组,观察组76例中双侧输卵管阻塞者72例,单侧输卵管阻塞者2例,2例因宫外孕手术切除输卵管1支,共计148条输卵管。对照组70例中双侧输卵管阻塞者68例,单侧输卵管阻塞者1例,1例因宫外孕手术切除输卵管1支,共计138支输卵管。两组病例年龄及病程经t检验,差别无显著性统计学意义(P>0.05)。
1.2 仪器设备
西门子1250DSA血管机,库克公司生产的FTC-550输卵管再通系列导管、导丝及TRH250子宫杯,日本泰尔茂公司的0.035 in黑泥鳅超滑导丝(批号:090224),碘海醇(批号:0806031)。
1.3 方法
1.3.1 单纯再通术 患者仰卧于造影台上,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。送入子宫杯固定于子宫颈部,抽成负压以封闭子宫颈,在DSA监视下,经子宫杯向子宫腔内送入5F导管,注入碘海醇12mL做子宫输卵管造影,证实输卵管阻塞部位以及了解双侧子宫角位置,然后将导管送至患侧子宫角输卵管开口处,用0 ......
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