血尿酸与冠脉病变的相关性研究(2)
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Gertler等[4]学者首次提出血UA可能是冠心病的危险因素之一。此后许多研究显示高水平血UA与心血管病相关[5]。可能的解释是:①UA促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化;②伴随氧自由基生成增加,降低了血管内皮细胞NO的产生,导致内皮功能不全;③可以激活血小板和凝血过程,导致血栓形成;④UA盐结晶可以沉积在血管壁直接损伤血管内膜;⑤可导致血黏度增高[6];⑥可促进平滑肌细胞增生,上调血小板源性生长因子和单核细胞趋化蛋白-1的表达[3]。
本文探讨了血UA与冠脉造影证实的冠心病之间的关系,发现血UA在冠心病组明显高于对照组,但与冠脉病变的程度无关,这表明UA在冠心病的发生、发展中起到一定的作用。但研究发现血UA与许多已知的冠心病危险因素(如性别、吸烟、高血压、糖尿病、TG和HDL-C)相关。为研究血UA对冠心病发生的特异性作用,应该校正性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂等冠心病危险因素,这是本研究的缺陷。
综上所述,血尿酸水平受多种因素影响,它可能与其他冠心病危险因素相互作用,共同促进冠脉病变的发生、发展。高尿酸血症作为独立的冠心病危险因素尚缺乏充分的证据,应用尿酸评估冠心病的发生风险可能有一定意义,为临床医生提供警示作用 ......
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